Уникальная аденотомия в Рыбинске

Аденоидные вегетации (аденоиды) относятся к самой распространенной патологии верхних дыхательных путей у детей, не являясь редкостью и у взрослых.

Они могут быть причиной болезни среднего уха, легких, деформации лицевого скелета и грудной клетки, патологии сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Хроническое воспаление аденоидов (хронический аденоидит) необратимо выключает защитную функцию глоточной миндалины и ведет к развитию болезненных процессов в других органах и тканях.

Жалобы пациентов достаточно типичны:

• затрудненное носовое дыхание (83%)
• слизистое, или слизисто-гнойное отделяемое из носа (86%)
• сопение, храп во время сна (63%)
• снижение аппетита (65%)
• быстрая утомляемость и слабость (54%)
• беспокойный сон с ночными страхами (19%)
• гнусавость голоса (57%)
• головная боль (10%)
• снижение слуха (переспрашивание) (20%)
• энурез (6%) и др.

Возникает риторический вопрос: является ли аденотомия (удаление аденоидов операционным путем) адекватным лечением для такого многофакторного патологического состояния, как хронический аденоидит?

В медицинском центре «АНЯ» этот вопрос решен. Открыт дневной стационар в ЛОР отделении. Закуплено самое современное медицинское оборудование. Согласно всем требованиям оснащена операционная. Обучены специалисты на базе лучших клиник страны. Теперь мы хотим ознакомить вас с полученными результатами.

В 2021 году ведущим хирургом-отоларингологом Цыгановым М.Ю. прооперировано 50 больных детей по полису ОМС (бесплатно для пациента). Спустя год после операции мы пообщались с ними, чтобы задать вопросы и подвести итоги. Дозвонились только до 49 семей (мама Егора, отзовитесь!!!). О них и расскажем.

Операция по удалению аденоидов проводится под общим наркозом, что полностью исключает психологическую травму для ребенка. На экран монитора выведено операционное поле, а это позволяет хирургу радикально удалить больную ткань и коагулировать каждый кровоточащий сосудик. Через 2 – 3 часа доктор осмотрит ребенка и отпустит домой зная, что все будет хорошо.

На первый наш вопрос – было ли в ближайшее время после операции носовое кровотечение? – все, не задумываясь, ответили – нет! Ребенок ушел домой.

А как быстро у него восстановилось носовое дыхание? – это был наш второй вопрос.

Те дети, у которых не полностью восстановилось (6 чел) или не восстановилось (1 чел) носовое дыхание, имели серьезную сопутствующую патологию (аллергический ринит, искривление носовой перегородки). Эти пациенты нуждаются в дальнейшем лечении. У 4 из них за годы болезни сформировался «аденоидный тип лица», привычка дышать ртом.

Надо отметить, что все эти дети были старшего возраста 8 – 16 лет. У них сохранилось в разной степени затруднение носового дыхания, но удален очаг хронической инфекции, поэтому улучшилось общее состояние и никто не жалеет о сделанной операции.

На третий вопрос: «Сохраняются ли выделения из носа в настоящее время?» ответили так:

На просьбу оценить общее состояние ребенка за год наблюдения, а это был четвертый вопрос, 23 (47%) респондента говорили о выраженном улучшении состояния. Улучшился сон, уменьшился, а чаще совсем исчез храп. Перестали болеть уши и улучшился слух. Улучшилась, стала ясной речь. Школьники отмечают меньшую утомляемость.

Вот эмоциональные слова некоторых мам:

• «стал совсем другой ребенок»
• «храпела так, что с ней в одной комнате невозможно было спать, а теперь совсем не храпит»
• «полностью счастлива», «он даже ничего не заметил – просто пришел к врачу и ушел здоровым»
• «у нас серьезная сопутствующая патология, полного выздоровления добиться не удалось, операция была сложная, но мы совсем не жалеем о том, что ее сделали»
• «совсем перестал болеть, а раньше каждый месяц, да не один раз, сидели на больничных»
• «результат супер!»

• «он привык дышать ртом, жалеем, что не сделали раньше»
• «очень боялась операции, но через пару месяцев забыла и сейчас все хорошо»
• «ходит в бассейн, а раньше не могла из-за частых болезней»
• «до операции постоянно гноились глаза, а сейчас нет»
• «собираемся прийти со вторым ребенком»
• «целое лето купалась в реке, немного заложило нос, но прошло само, без лечения и сейчас все хорошо»
• «все было отлично, надо прооперировать мужа».

Пятый вопрос: «Повлияло ли удаление аденоидов на частоту заболеваний?» Мы даже не ожидали получить такие хорошие результаты!

2 ребенка за период наблюдения переболели гайморитом, один через три месяца болел пневмонией. Это все, что нас не порадовало, но едва ли связано с операцией. К нам приходят далеко не самые здоровые дети, некоторые нуждаются в дообследовании у аллерголога, гастроэнтеролога, иммунолога. Ни одна из мам не пожалела, что ребенку сделали операцию.

В конце опроса мы попросили оценить работу персонала по пятибалльной системе и высказать пожелания. Все 49 опрашиваемых однозначно, не задумываясь, оценили нашу работу на отлично, благодарили хирурга, анестезиологов, медсестер, регистраторов. Пожелали сохранять достигнутый уровень работы. Нам пожелали иметь больше качественных услуг со льготами, больше сотрудников (персонал работает напряженно и четко), больше помещений.

Спасибо всем!!! Мы работаем для вас!

Комментарий нашего директора, врача педиатра, Юдина А.В.

«У меня многолетний опыт в педиатрии: 20 лет руководил поликлиникой. Хорошо помню операции по удалению аденоидов у детей. Фиксация в кресле, страх, крик и слезы, брызги крови, боль, тампонады, рецидивы. С учетом этого педиатры не всегда советовали оперировать ребенка, искали возможности консервативного лечения. Сейчас, когда стали доступными такие высокие технологии, все тревоги отпали. Не надо откладывать операцию до подросткового возраста, ждать, что аденоиды «рассосутся». Слишком много нежелательных сопутствующих эф- фектов и последствий у банального ХРОНИЧЕСКОГО АДЕНОИДИТА. Оставьте сомнения в прошлом»

На сегодняшний день нами выполнено уже более 250 операций по удалению аденоидов у детей в возрасте от 4 до 17 лет в т.ч. 100 по полису ОМС.